В администрацию сельского поселения Высокое                              муниципального района Пестравский 

Самарской области 

                          от ______________________________________________

                          _________________________________________________

                                                      (ф.и.о., занимаемая должность)

         Уведомление о получении подарка от "__" ________ 20__ г.

    Извещаю о получении ___________________________________________________

                                                       (дата получения)

подарка(ов) на ____________________________________________________________

                          (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого официального мероприятия, место и дата проведения)

Приложение: ______________________________________________ на _____ листах.

                                                                   (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление         _________  _________________________  "__" ____ 20__ г.

                                   (подпись)    (расшифровка подписи)

Лицо,     принявшее

уведомление         _________  _________________________  "__" ____ 20__ г.

                                    (подпись)    (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений ___________________

"__" _________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.